卵巢癌第四期

已遠端轉移至肝、脾、肺、腹腔外器官,或有腹股溝淋巴結的轉移。

常見的治療方式有以下幾種參考,請點選了解

  • 手術前化學治療

    醫師評估病人身體狀況不適合手術或腫瘤過多無法達到理想的減積手術時,會先進行術前化療,之後再進行 「期中減積手術 」(interval debulking surgery)。

    化學治療藥物

    Carboplatin (Paraplatin) 佳鉑帝、卡鉑 (二代白金)

    Cisplatin(Platinex)克莫、順鉑

    Paclitaxel(Taxol、Phyxol)輝克癒蘇、汰癌勝(太平洋紫杉醇)

  • 卵巢癌的確診方式為「開腹手術」,醫師於手術中先做卵巢腫瘤組織的冷凍切片;及確認為癌症後,再進行手術治療。
    第四期手術範圍
    切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜。
    因為腫瘤已經擴散至腹腔了,因此也需要將這些擴散至腹腔的腫瘤也切除。
    第一目標是將腹腔內肉眼看得到的腫瘤都切除,第二目標則是肉眼看得到的腫瘤縮小至1公分內,以減少腫瘤的數量和體積,這稱為減積手術。

    開腹手術 LAPAROTOMY

    費用:健保給付手術費用(需支付部分負擔)。

    約2-4小時
    直式開腹15-20公分

    腹腔鏡手術LAPAROSCOPY

    費用:除健保手術費用部分負擔外,自費腹腔鏡材料費用約5萬元。

    約4-5小時。
    4-5個0.5-1公分切口

    達文西機器人手術DA VINCI SURGICAL SYSTEM

    除健保手術費部分負擔外,自費達文西腹腔鏡材料費用約20萬元。

    約4-6小時
    5個0.7-1.2公分切口

    手術後化學治療

    化學治療的給藥途徑,以靜脈注射或腹膜腔注射為主。
    腹腔內化療可以用於術後殘留腫瘤最大徑小於 1 公分之情形。
    另外有「術中溫熱化學療法」,可與醫療團隊討論是否合宜使用。

    化學治療藥物

    Carboplatin (Paraplatin) 佳鉑帝、卡鉑 (二代白金)

    Cisplatin(Platinex)克莫、順鉑

    Paclitaxel(Taxol、Phyxol)輝克癒蘇、汰癌勝(太平洋紫杉醇)

    Bevacizumab(Avastin)癌思停

    標靶治療

    透過將標靶藥物與特定受體結合,抑制腫瘤生長,對正常細胞影響較少。

    標靶治療藥物

    請問您有做基因檢測 (如:BRCA1/2、HRD)嗎?

    若有進行BRCA(乳癌基因)或HRD(同源重組修復缺失)基因檢測,會依「有突變」及「無突變」之檢測結果,來選擇「維持性標靶治療」處方。
    • 對治療有療效者*,可進一步選擇「維持性標靶治療」處方
      標靶治療藥物

      Niraparib(Zejula)截永樂

      Olaparib(Lynparza)令癌莎

      *腫瘤縮小30%以上
    • 對治療有療效者*,可依HRD結果,進一步選擇「維持性標靶治療」處方
      HRD陽性

      Bevacizumab(Avastin)癌思停

      Niraparib(Zejula)截永樂

      Olaparib(Lynparza)令癌莎

      HRD陰性

      Bevacizumab(Avastin)癌思停

      *腫瘤縮小30%以上
    • 基因型態會影響到您後續維持性治療的安排,若您尚不清楚基因型態,可與您的醫師、個管師詢問。

若有更多治療上疑問,請與您的醫療團隊討論唷!

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