副作用對策

手術後常見症狀

急性症狀

    疼痛、出血、感染、排尿及排便不順

長期症狀
  • 腹腔腸沾黏,造成腹脹及腹痛。
  • 更年期症狀如停經、臉部潮紅、流汗、心悸、焦慮、失眠等。
  • 可與醫師商量是否需要補充女性荷爾蒙。
  • 手術可能使支配膀胱、尿道的神經受損,造成壓力性尿失禁。
希望的叮嚀
  • 建議術後可進行凱格爾運動來鍛鍊骨盆底肌,除了可以預防並改善尿失禁外,還能使夫妻性生活更加圓滿呢!
  • 凱格爾運動
    1. 1.在排尿中途收縮並繃緊骨盆底肌,試著中斷尿流,由一數到四,然後再放鬆。
    2. 2.重覆數次,直到感覺能隨心所欲地收縮這些肌肉為止。切記不要緊繃您腹部、大腿或臀部的肌肉。
    3. 3.每天至少重覆四次。

放射線治療(電療)後常見症狀

對於在開刀後可能仍有癌細胞殘存在骨盆腔的病人,可採用放射線治療來殺死癌細胞。一般照射範圍為骨盆腔周圍,但還是可能發生如噁心、嘔吐、腹瀉等副作用。
部分情況也可能在手術中於腹腔內進行放射線治療。
噁心和嘔吐

嚴重程度和頻率會依治療種類及部位而不同,但多數都是可以控制的。

(一)飲食方面

  • 少量多餐,避免一次吃太多食物。
  • 喝水選在用餐前或用餐後的一小時,而不要在用餐的時候喝水。
  • 進食時要儘量細嚼慢嚥。
  • 食物盡可能清淡,避免甜食、油炸、油膩的食物。
  • 飯後在椅子上坐著休息一會,兩小時內儘量不要平躺下來,以幫助消化。

(二)環境方面

  • 無味的環境:避免接觸刺激性的味道,像是廚房油煙或香菸味,如果可能的話,請親友協助烹調食物。
  • 舒服自在:穿著較寬鬆的衣服,感到噁心的時候多做深呼吸,並且放慢呼吸的節奏。
  • 轉移注意力:可以和朋友或家人聊聊天、看看電視,或者是聆聽音樂,減輕噁心感。
腹瀉

如果治療影響到腸胃道的黏膜細胞,會造成腸胃道發炎,嚴重時甚至引起腹瀉的情況。腹瀉通常會伴隨著腹部絞痛,如果水瀉的症狀持續24小時、或合併發燒或出血等症狀,就應該馬上與醫師聯絡。

希望的叮嚀
  • 多喝水:腹瀉會大量失水,請務必多喝水保持電解質平衡。
  • 吃清淡、流質:如果腹瀉很嚴重,須改吃清淡流質食品讓腸道能夠稍微休息,但流質飲食無法提供足夠的營養,因此以不超過3到5天為原則。
  • 少油、少刺激:在腹瀉期間避免進食油炸、油膩、辛辣的食物,以免刺激腸胃蠕動,使腹瀉及絞痛情況更嚴重。
  • 高纖改低纖:為了避免腹瀉更嚴重,此時不能再攝取高纖飲食。例如全麥麵包、麥片、生菜、豆子、堅果、水果以及乾果等。食物的攝取要改成低纖飲食,例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、乳酪、罐裝或煮過的無皮水果、優格、蛋、無皮馬鈴薯、無皮的雞肉及魚類等。
  • 補高鉀:腹瀉的時候會讓體內的鉀流失,此時除非有其他疾病(特別是慢性腎衰竭等禁忌)的考量,可多補充含高鉀的食物,如香蕉、橘子、馬鈴薯、楊桃等。

化學治療後常見症狀

骨髓的造血細胞包括了白血球、紅血球及血小板,他們各具有不同的功能;抗癌藥物所引起的骨髓造血功能抑制,絕大部份都是造成血球功能的破壞與數目降低。 白血球低下-感染

白血球主要是幫助抵抗外來的細菌以防止感染,當白血球太低時,抵抗力會變弱,此時細菌很可能入侵身體,造成感染。
在治療期間要注意白血球的變化,如果白血球下降得太低,可能會延緩治療,需要調整藥物劑量,甚至會暫停化學治療。如果有發燒的情形,除非醫師特別交待,否則切記不可自行服用退燒藥或抗生素。請務必在約定時間內返院抽血追蹤,才能了解白血球的變化。

希望的叮嚀

(一)對內做好個人清潔

  • 徹底清潔身體可能造成感染的地方。
  • 請多洗手,尤其在飯前及上廁所後更要好好洗手。
  • 進食後,請將口腔清潔乾淨。
  • 如廁後以清水輕柔的清洗尿道口及肛門。

(二)對外避免接觸感染

  • 身體有任何的外傷或皮膚發炎要趕快就醫。
  • 避免接觸患有感冒、麻疹、水痘的病人,盡量少去公共場所。
  • 不要擠壓或抓破青春痘或粉刺。
  • 不要剪或剝指甲附近的表皮。
  • 用剪刀、針、或刀子的時候,小心不要割到自己。
  • 用電鬍刀,不要用刮鬍刀片,以免割傷皮膚。
  • 如果皮膚太乾或裂開,抹一些乳液。
  • 如果被割傷或擦傷,立刻用溫水、肥皂、和消毒藥水如優碘清潔傷口。

(三)如果出現以下症狀要趕快就醫

  • 發燒,口溫超過攝氏38.5度或耳溫超過38度。
  • 發冷顫(畏寒)。
  • 腹瀉不止。
  • 排尿時有灼熱感。
  • 異常的陰道分泌物或搔癢。
  • 身體傷口處或是靜脈通路裝置出現紅腫或觸痛。
紅血球減少-貧血

紅血球主要負責將氧氣攜帶到身體各處,如果紅血球太少,身體組織就可能處於缺氧狀態,造成貧血。嚴重的貧血會讓人感覺疲倦、虛弱、頭暈、怕冷和呼吸困難等。因此若治療中持續有這些不適現象,要注意抽血的紅血球及血色素值,不要以為做治療就一定會如此而忽略了。

希望的叮嚀
  • 充分休息,即使是白天也抽空小睡片刻。
  • 限制活動量,減少體力消耗。
  • 要起身站起來時,動作宜放慢,以免感到頭暈目眩。
  • 建議採均衡、高蛋白飲食。
血小板過低-出血

血小板主要功能為止血,所以如果身體沒有足夠的血小板,就容易造成出血不止及瘀傷。常見症狀為瘀血、瘀青、齒齦出血、月經經血不止;嚴重時會因腸胃道出血而出現解黑色大便或血便情形。

希望的叮嚀
  • 不要任意吃藥:尤其是阿斯匹靈類藥物,因為會抑制血小板功能,使出血狀況更嚴重。
  • 避免可能的出血:
    • 刷牙時動作輕柔或使用軟毛牙刷。
    • 擤鼻涕時動作輕柔,避免挖鼻孔。
    • 小心避免可能的皮膚外傷。
    • 避免高壓力的行為,如用力解大便,咳嗽或打噴嚏。
毛髮脫落

脫落程度主要與使用的藥物有關,所以在治療之前先向您的醫生問清楚,以了解自己的狀況,可做事前的準備,例如:假髮、頭巾、帽子、絲巾等。
常見的掉頭髮副作用,通常會在治療後的兩三個星期才開始,甚至是在兩次治療之後才發生。在嚴重掉髮的時候,建議您可直接先將頭髮剃除,以避免散落的頭髮影響自己的心情。

希望的叮嚀

除了常見的掉髮外,還要提醒您,毛髮脫落並不只限於頭部,還有可能發生在身體的每一個部位,像是眉毛、腋毛、手毛、腿毛甚至陰毛都可能會脫落。別忘了,在治療結束以後,頭髮都會慢慢的再長回來,甚至有些病人還在治療期間就開始長出新髮了!

  • 化療前就先處理好三千煩惱絲~當個光頭美女!
  • 選購頭巾或帽子,跟著季節和心情隨時變換新造型。
  • 可以在開始掉頭髮前,就先到假髮店挑選適合的假髮,這樣才有較充足的時間挑選到與原本髮色及髮型符合的假髮。
  • 頭髮再生期間或沒頭髮時,頭皮可能會有些乾癢,建議改用較溫和的洗護髮用品,或用乳液輕輕按摩頭皮。
  • 由於頭皮會比較脆弱而敏感,在這期間請戴帽或頭巾避免陽光直射,並且改用寬齒、軟毛的梳子;吹整頭髮的時候,注意溫度不要過高;不要使用髮膠、定型液等。
  • 您也可以向醫院裡的「癌症資源中心」或相關癌症團體詢問租借假髮事宜。
疲倦

大部分的病人在治療開始幾週後會感覺特別疲倦,但這種倦怠感在治療中逐漸適應,或治療結束後會逐漸消失。發生疲倦的主要原因為:

  • 治療的過程中身體需要較多能量,來修復受治療影響的正常組織。
  • 因疾病而伴隨的壓力狀況。
  • 每天往返醫院接受治療的奔波。

疲倦是常見的副作用,但也要注意是否為其它因素,例如:貧血、疼痛、憂鬱、焦慮、失眠、營養不良等原因所造成。

希望的叮嚀
  • 充分的休息和睡眠:多補充睡眠及利用白天的空檔多休息。
  • 感到疲倦時,減少日常活動與適度增加休閒娛樂。
  • 若仍在上班,可將治療時間安排在靠近下班時間,以便在治療完後回家休息,兼顧治療與工作。
  • 日常生活中的用品採購、小孩接送、居家打掃或每天的醫院往返,若有親友偶爾幫忙,有助於節省病友體力,以順利的完成治療。
噁心和嘔吐

嚴重程度和頻率會依藥物種類而不同,但多數都是可以控制的。

(一)飲食方面

  • 少量多餐,避免一次吃太多食物。
  • 喝水選在用餐前或用餐後的一小時,而不要在用餐的時候喝水。
  • 進食時要儘量細嚼慢嚥。
  • 食物盡可能清淡,避免甜食、油炸、油膩的食物。
  • 飯後在椅子上坐著休息一會,兩小時內儘量不要平躺下來,以幫助消化。

(二)環境方面

  • 無味的環境:避免接觸刺激性的味道,像是廚房油煙或香菸味,如果可能的話,請親友協助烹調食物。
  • 舒服自在:穿著較寬鬆的衣服,感到噁心的時候多做深呼吸,並且放慢呼吸的節奏。
  • 轉移注意力:可以和朋友或家人聊聊天、看看電視,或者是聆聽音樂,減輕噁心感。
腹瀉

如果治療影響到腸胃道的黏膜細胞,會造成腸胃道發炎,嚴重時甚至引起腹瀉的情況。腹瀉通常會伴隨著腹部絞痛,如果水瀉的症狀持續24小時、或合併發燒或出血等症狀,就應該馬上與醫師聯絡。

希望的叮嚀
  • 多喝水:腹瀉會大量失水,請務必多喝水保持電解質平衡。
  • 吃清淡、流質:如果腹瀉很嚴重,須改吃清淡流質食品讓腸道能夠稍微休息,但流質飲食無法提供足夠的營養,因此以不超過3到5天為原則。
  • 少油、少刺激:在腹瀉期間避免進食油炸、油膩、辛辣的食物,以免刺激腸胃蠕動,使腹瀉及絞痛情況更嚴重。
  • 高纖改低纖:為了避免腹瀉更嚴重,此時不能再攝取高纖飲食。例如全麥麵包、麥片、生菜、豆子、堅果、水果以及乾果等。食物的攝取要改成低纖飲食,例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、乳酪、罐裝或煮過的無皮水果、優格、蛋、無皮馬鈴薯、無皮的雞肉及魚類等。
  • 補高鉀:腹瀉的時候會讓體內的鉀流失,此時除非有其他疾病(特別是慢性腎衰竭等禁忌)的考量,可多補充含高鉀的食物,如香蕉、橘子、馬鈴薯、楊桃等。
便秘

有些化學治療藥物或其他藥品如止痛藥等,容易導致便秘,若是長期臥床沒有攝取足夠的液體,也會產生這個問題。

希望的叮嚀
  • 多喝液體,每天至少八大杯水,可以軟化大便,預防便秘。
  • 可嘗試在解便時間的前半小時喝杯熱的飲料,以利排便。
  • 多吃高纖食物,譬如:全麥麵包、新鮮水果及蔬菜、豆類大麥或糙米,吃水果時能連皮一起攝取,在食物裡加入未加工的麥麩。
  • 每天做運動,如走路,以促進腸蠕動。
手麻腳麻

有些藥物會對神經系統造成影響,大部份是周邊神經的傷害,如手或腳的刺痛感、灼熱感、無力感或者麻木感。

有些藥物甚至引起神經系統的病變,如平衡感失調、感覺遲鈍、行動遲緩、聽覺喪失、記憶力退化、腸蠕動變慢導致便秘、肌肉無力、痠痛或容易疲倦等。

神經性的副作用通常恢復較慢,建議您嘗試學習接受目前症狀,以克服生活的影響。

希望的叮嚀
  • 出現感覺遲鈍時,注意不要拿尖銳的、太燙的、太重的或是任何危險的東西,如果抱小孩時要特別小心。
  • 要避免摔跤滑倒,當平衡感或是肌力受到影響時,上下樓梯及走路時,最好請家人協助扶持。家裡的浴室地板要舖上防滑墊,以防止滑倒。避免穿易滑的鞋子或高跟鞋。
  • 可用嬰兒油按摩肢體末梢,並經常伸展末梢肢體。

標靶治療後常見症狀

標靶治療常會出現的副作用,如皮膚疹、高血壓、蛋白尿、噁心、嘔吐、貧血、疲倦等。

副作用的嚴重程度因人而異,多數人是可以透過時間及治療而緩解改善的;但若您察覺到副作用日漸嚴重,請您務必提早回診或掛急診處置,千萬不要輕忽喔!

皮膚紅疹

如皮膚變紅、乾癢、脫皮,容易長青春痘、丘疹、膿疱疹、皮膚乾裂等。副作用的嚴重程度因人而異,多數人是可以透過時間及治療而緩解改善的;但若您察覺到副作用日漸嚴重,請您務必提早回診或掛急診處置,千萬不要輕忽喔!

希望的叮嚀
  • 除避免長時間暴露在太陽下之外,平時也應做適當防曬措施,例如遮陽帽、使用防曬係數SPF15以上的防曬乳液保護皮膚。
症狀 描述說明 照護技巧

痘痘、疹子

  • 常於開始治療2周內發生。
  • 好發於臉部、頭皮、上胸、背部。
  • 初期為皮膚紅腫➔丘疹、膿疱、紅斑、乾裂➔結痂。
  • 勿抓破。
  • 頻繁冰敷,以冷水、溫和洗潔劑快速洗臉,再使用醫療性保濕乳,避免乾燥。
  • 若需擦藥膏,則先以棉棒、紗布沾食鹽水濕敷,清潔皮屑、軟化痂皮後,再擦藥。
  • 在青春痘出現時,要盡量保持臉部清潔。

皮膚乾癢、龜裂

  • 於開始治療4-6周發生。
  • 好發於四肢。
  • 皮膚乾燥、癢➔脫皮、龜裂➔表皮裂傷、出血、形成傷口。
  • 冰敷,使用冷水、溫和洗潔劑清潔、勿過度搓洗。
  • 皮膚若感到乾燥,可以頻繁擦含尿素、燕麥膠、 凡士林、高保濕乳液保持滋潤;皮膚若因潮濕發癢,可以抹一點爽身粉保持乾爽。
  • 洗澡後,立即塗上醫療性保濕乳。
  • 腳皮乾硬: 每天以角質軟化膏、乳霜按摩腳底二次,促進角質代謝。
  • 剪短指甲,輕拍抓癢,勿造成傷口。
高血壓

治療期間得追蹤血壓及腎功能,若有高血壓病史就得合併血壓藥治療。

噁心和嘔吐

嚴重程度和頻率會依藥物種類而不同,但比化學治療輕微,且多數都是可以控制的。

(一)飲食方面

  • 少量多餐,避免一次吃太多食物。
  • 喝水選在用餐前或用餐後的一小時,而不要在用餐的時候喝水。
  • 進食時要儘量細嚼慢嚥。
  • 食物盡可能清淡,避免甜食、油炸、油膩的食物。
  • 飯後在椅子上坐著休息一會,兩小時內儘量不要平躺下來,以幫助消化。

(二)環境方面

  • 無味的環境:避免接觸刺激性的味道,像是廚房油煙或香菸味,如果可能的話,請親友協助烹調食物。
  • 舒服自在:穿著較寬鬆的衣服,感到噁心的時候多做深呼吸,並且放慢呼吸的節奏。
  • 轉移注意力:可以和朋友或家人聊聊天、看看電視,或者是聆聽音樂,減輕噁心感。
腹瀉

如果治療影響到腸胃道的黏膜細胞,會造成腸胃道發炎,嚴重時甚至引起腹瀉的情況。腹瀉通常會伴隨著腹部絞痛,如果水瀉的症狀持續24小時、或合併發燒或出血等症狀,就應該馬上與醫師聯絡。

希望的叮嚀
  • 多喝水:腹瀉會大量失水,請務必多喝水保持電解質平衡。
  • 吃清淡、流質:如果腹瀉很嚴重,須改吃清淡流質食品讓腸道能夠稍微休息,但流質飲食無法提供足夠的營養,因此以不超過3到5天為原則。
  • 少油、少刺激:在腹瀉期間避免進食油炸、油膩、辛辣的食物,以免刺激腸胃蠕動,使腹瀉及絞痛情況更嚴重。
  • 高纖改低纖:為了避免腹瀉更嚴重,此時不能再攝取高纖飲食。例如全麥麵包、麥片、生菜、豆子、堅果、水果以及乾果等。食物的攝取要改成低纖飲食,例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、乳酪、罐裝或煮過的無皮水果、優格、蛋、無皮馬鈴薯、無皮的雞肉及魚類等。
  • 補高鉀:腹瀉的時候會讓體內的鉀流失,此時除非有其他疾病(特別是慢性腎衰竭等禁忌)的考量,可多補充含高鉀的食物,如香蕉、橘子、馬鈴薯、楊桃等。
疲倦

大部分的病人在治療開始幾週後會感覺特別疲倦,但這種倦怠感在治療中逐漸適應,或治療結束後會逐漸消失。發生疲倦的主要原因為:

  • 治療的過程中身體需要較多能量,來修復受治療影響的正常組織。
  • 因疾病而伴隨的壓力狀況。
  • 每天往返醫院接受治療的奔波。

疲倦是常見的副作用,但也要注意是否為其它因素,例如:貧血、疼痛、憂鬱、焦慮、失眠、營養不良等原因所造成。

希望的叮嚀
  • 充分的休息和睡眠:多補充睡眠及利用白天的空檔多休息。
  • 感到疲倦時,減少日常活動與適度增加休閒娛樂。
  • 若仍在上班,可將治療時間安排在靠近下班時間,以便在治療完後回家休息,兼顧治療與工作。
  • 日常生活中的用品採購、小孩接送、居家打掃或每天的醫院往返,若有親友偶爾幫忙,有助於節省病友體力,以順利的完成治療。

*若有任何擔心,歡迎撥打「癌症希望基金會諮詢專線 0809-010-580」

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